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【杨秉辉医学科普小说】刘老师跌了一跤
[2019-02-14 11:08:48]

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【杨秉辉医学科普小说】

刘老师跌了一跤

杨秉辉

??? 刘老师在家里跌了一跤,这一跤跌得不轻,刘老师自己已经无法动弹,亏得刘师母在家,刘老师人瘦,一米七几的身高,体重100斤都不到,刘师母没费大事,便把刘老师弄到床上躺了下来,赶紧打电话给儿子。儿子子承父业,也做教师,好在当日无课,赶了回来。问刘老师有何不适,答曰:右侧髋部疼痛。其子力主送医院检查,于是打电话叫来救护车送到医院急症室。医师检查见右侧髋部有大片皮下出血,还认为可能有“股骨颈骨折”,于是马上拍片,果然证实确为右侧股骨颈骨折,于是住入骨科病房准备手术治疗……

??? 刘老师名宗厚,安徽人士,退休前在一所中学教语文。刘老师63岁,头发稀疏泛黄,面色白净少华,戴一副黑框眼镜、常穿一件灰色夹克衫,黑裤、黑色旅游鞋。刘老师教学经验丰富、教学认真,几乎年年皆获先进荣誉,刘老师爱生如子、友善同仁,在师生中口碑甚佳。唯不足之处在刘老师体质赢弱,有一次竟在课堂上晕倒。到医院检查,血压、血脂、血糖均皆正常,亦无脂肪肝、老慢支之类的常见疾病。刘老师自己觉得应是缺乏锻炼之故,亦曾努力尝试,但体力甚乏,实难坚持,也就只好作罢了。

??? 刘老师住院之后医生检查发现其骨质疏松明显,股骨头部尤着,若为骨折打入钢钉,估计不久股骨头部塌陷,亦必前功尽弃,因此建议作股骨头置换术,即置入人工股骨头、股骨颈代替已经行将塌陷的、骨折的部分。这手术较大,医生对刘老师作了全面检查,又发现其凝血功能不佳,于是只得将手术推迟,先注射促凝血药物。

??? 病房里主任医师检查病人的诊疗情况。查罢问道:

??? “以前生过什么病没有?常吃什么药?”

??? “生过胆囊炎,平时并不常吃药。”

??? “胆囊炎---跟这没有关系”主任医师笑了笑,走开了。

??? 刘老师觉得有点莫名其妙。

??? 傍晚,主治医生例行探望病人时,刘老师问到此事。主治医师说是:

??? “主任觉得:虽说年龄大的人难免有些骨质疏松的情况,但你的年龄不算很大,而骨质疏松严重,与你的年龄有点不相称。所以问你有没有什么内科的毛病,比如慢性肾病、甲状旁腺病等等,或是长期服用肾上腺皮质激素等药都会引起骨质疏松的。”

??? “我平时身体比较弱,但也没大病,只生过胆囊炎,我自己比较注意,从来也没有发作过,也没有什么不舒服,已经有好些年了,不过这些年来身体明显不及以前了,老了、老了。”

??? “胆囊炎跟骨质疏松没有关系。”主治医生说的与主任医师一样。

??? 刘老师心里的疙瘩仍未解开:我的骨质疏松与年龄不相称,是什么原因呢?

??? 儿子下班之后前来探望,便将此事说给儿子听了,儿子师范大学毕业,在一所中学教数学,对何以骨质疏松亦一无所知。回家之后上网查询,到是知道了什么是骨质疏松和一些引起骨质疏松的原因,但是跟他爸全“对不上号”,再查“胆囊炎”也没有任何会引起骨质疏松的说法。忽然想起有位中学同学毕业后考入医科大学,现即在该院做内科医生。现代知识青年跟老一辈有点不一样了:“尽量少麻烦别人”,应该说这也是一种进步,所以他爸看急诊、住院、准备手术等,他也并未想到要找这位同学帮忙,当然也都一切顺利。现在想到他爸这骨质疏松之事,似乎骨科医生们无解,便想:或许问问内科医生能有个说法,于是便找出同学通讯录,给这位内科医生同学打了电话,孰料电话那头也是问:有无慢性肾病、甲状旁腺病、是否长期服用肾上腺皮质激素等等……

??? 第二天傍晚,儿子照例到病房探望,得知经治疗,刘老师凝血功能好转,不日将安排手术。父子二人正说话间,内科医生也来探望他同学的爸爸了。这内科医生长得眉清目秀,三十出头,步履稳健,刚走进病房,刘老师的儿子便招呼他了,他看到的是一个苍老消瘦的病人,知是他同学的爸爸,便走近床前口称伯父,并说是如今医学进步,对手术之事不必紧张等等。但心中也在纳闷,何以这病人如此苍老、虚弱。

??? 忽然他注意到病人床旁有一碗剩菜,是今晚医院供应之晚餐:炒青菜垫底加竹笋烤肉,刘老师基本未动。便问道:

??? “伯父觉得医院的伙食不好?”

??? “不是、不是,菜是挺好的,只是我不能吃油腻的东西。”

??? “吃了不舒服?”

??? “也不是,因为有胆囊炎。”

??? “胆囊炎常常发吗?”

??? “没有,没发过。”

??? “那怎么知道有胆囊炎的呢?”

??? “体格检查,做超声波查出来的。”

??? “怎么治疗的呢?”

??? “医生开的是‘胆宁片’,关照不要吃油腻的东西。我想药吃多了不好,‘不吃油腻的东西’好,对心脏也好是吧。”

??? “我爸对饮食的事很注意的”儿子在一旁插话了:“这几年已经不吃荤菜了,吃蔬菜也很注意,尽量少放油。”

??? “现在不是都说只吃素菜好吗”刘老师说

??? 刘师母是家里的大厨,接着说:“老刘有胆囊炎,医生关照不要吃油腻的东西,我焼菜已经尽量少放油了,老刘还嫌油多,菜也吃得少,有时基本不吃什么菜了。”

??? “不吃菜,吃什么呢?”

??? “酱菜,一天三顿都少不了的”刘师母说

??? 刘师母还说:“我家老刘即使吃菜也把菜放在白开水里涮一涮再吃,怕油多啊。”

??? 内科医生心中有点数了,换了个问题:“牙好吗?”

??? “不好,掉了几颗牙,牙龈常出血。”

??? “掉了牙怎么没去装假牙呢?”

??? “人老了,算了、算了。”

??? “老伯才60出头,不算老啊。”

??? “自从查出胆囊炎以来,这几年身体一年不如一年,这胆囊炎真厉害啊。”

??? 内科医生笑了笑,说道:“看来问题不在胆囊炎,怕是伯父的营养出了问题:营养不良。”

??? 刘老师、刘师母、刘老师的儿子几乎异口同声:“啊,是吗?”再一想:是啊,这几年为了怕胆囊炎发作,不但不吃荤菜、连蔬菜都吃得很少了,这营养从那里来?人没营养怎么行,自从发现胆囊炎以来,衰老许多,以前一直以为是胆囊炎引起的,是啊,别人生胆囊炎也没这样啊,看来的确是营养出了问题,只怪自己糊涂,怎么没想到这点。刘老师一家三口,完全都想到一块儿了。当然,这其中刘师母自责最多:觉得自己没照顾好先生的饮食。

??? “这骨质疏松也与营养有关系?”刘老师回过神来,还是回到出发点的问题上来了。

??? “当然,骨骼也是在不断新陈代谢的,也需要蛋白质、需要钙、镁等许多矿物质、维生素参与。比如钙的吸收就需要维生素D的帮助,维生素D是脂溶性维生素,如果很少摄入脂肪性食物,则脂溶性的维生素A、D、E、K皆难以吸收,维生素A缺乏的人会得夜盲症,即在光线稍暗时,便看不清东西了。”

??? “我就这样、我就这样。”刘老师忙插话说。

??? “缺少维生素A的人皮肤无光泽、毛发稀疏。”内科医生接着说,刘师母心疼地撸了撸刘老师稀疏的头顶。

??? 内科医生继续说道:“缺少维生素D,钙不能吸收,在儿童会发生佝偻病,在成人便会引起骨质疏松。缺少维生素E会加速人体衰老,缺少维生素K便影响血液凝结。”

??? 刘老师全神贯注,听到这里脱口而出:“我这几天就是打的这维生素K!”

??? “可是,看胆囊炎的医生说是不能吃油腻的东西的啊”。刘老师觉得这几年营养上出的问题也是事出有因,这胆囊炎的事也不能不管啊。

??? 内科医生笑了一笑,说出一番话来,却让刘老师佩服得了不得。那医生说:

??? “胆汁是肝脏制造的,它的功用是帮助消化、尤其是脂肪性食物的消化、非它不可。胆囊是贮存胆汁的仓库,当食物尤其是脂肪性食物进入十二指肠时,它便会收缩将胆汁排入十二指肠中帮助食物消化。有些胆囊炎反复发作的病人胆囊壁与周围的腹膜有粘连,吃了油腻的东西、胆囊收缩时便会引起牵拉的痛感,其实也并不是胆囊炎发作。引起疼痛总不好,所以医生们多会告诉病人不要吃过于油腻的东西,因为不管怎样,少吃点油腻的东西总是对的,当然不是绝对不能吃油,脂肪也是人体必须的一种营养素啊。而且,事实上如今医学发达,这种胆囊炎反复发作、造成胆囊壁与周围粘连的情况已经很少了。许多如伯父这样没有多少症状的胆囊炎、胆结石病人,其实并没有胆囊壁与周围粘连的情况,只要没有胆结石阻住胆管、那必定会有黄疸的,若没有黄疸便表示没有这种情况,那么吃点油的东西,胆囊收缩一般也不会疼痛的。”

??? 骨科病房里另一位手臂骨折的病人听得入神,插话了:

??? “这医生说得对,我就有胆结石,随便吃什么、不疼的。”

??? “当然,要看具体情况而定,若是吃油点的东西就疼,那也就不能随便吃了。”这话明明是对手臂骨折的病人说的了。

??? 内科医生又继续说道:“其实像伯父这样的没有症状的胆囊炎,稍微吃点脂肪性的食物,促成胆囊收缩,胆汁不断更新,只会有利于胆囊炎症的消退。”

??? “啊是的、是的,‘流水不腐、户枢不蠹’嘛。”语文老师完全听懂了……

??? 尾声:刘老师顺利地做了手术治疗,一周后出院,骨科医生给开了些治骨质疏松的药回家服用。遵照医嘱,半个月后开始逐步起床锻炼,几个后竟完全康复了。不但是骨折的事完全康复了,刘老师的营养不良问题在刘师母的悉心调理下也完全解除了。而且胆囊炎没发、血脂也没高。

??? 隔壁的邻居都说“刘老师跌了一交,身体反而跌好了,怪吧。”

??? 刘师母听了脸上露出会心的微笑。

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